Ярослав, 16.11.2021

[НастяП]

Благодарю Вас за быстрый ответ! К неврологу обязательно запишусь. 
Вначале у Ярослава были тонические спазмы, он не мог начать слово, сжимал губки, нервно дышал, через пару недель заикание стало клонического характера. Он повторяет первый слог раз 8-10, или тянет долго первую гласную букву в слове, особенно часто это прослеживается в словах на слог "ха" , "па", "ка". Это происходит на выдохе.
Нагрузка до появления запинок и в первое время, когда они появились, была большая.
У Ярослава был День рождения, он посетил Цирк, очень испугался, когда там выключили свет и громко заиграла музыка, он отсидел пару номеров и нам пришлось уйти, так как он постоянно теребил пальчики, нервничал. Через пару дней пришло много гостей, он всегда этому радуется, испытал много эмоций от подарков. Через месяц с таким же успехом отпраздновали День рождения младшего брата. В детском саду и на развивающих занятиях активно готовились к утренникам. Посещали логопеда 1 раз в неделю, развивающие занятия с нормотипичными детьми 1 раз в неделю. И посетили нейропсихолога, возобновили занятия по сенсорной интеграции после долгого перерыва, но в новом центре. В завершении истории новогодние утренники прошли эмоционально, Дед Мороз и его подарки впечатлили.
Заикание усилилось и мы уехали на дачу. Сейчас Ярослав занимается чем хочет, играет, рисует, танцует, читаем книги, рассматриваем картинки.
Режим дня у нас особо не поменялся, лишь сместился на час. Утренний подъем в 7-8, затем он одевается, играет с братом, завтракает, играет, после обеда дневной сон с 14.30 до 16.30, занятия по интересам, ночной сон с 22.00. На прогулку выходим не каждый день из-за погодных условий.
Сейчас он не молчит, более того, невозможно сделать, что бы он помолчал. Он говорит много, просто когда начинает заикаться, обрыват фразу, затихает. Сейчас его фразы состоят из 3-4 слов. В последнее время в речи начал использовать больше новых слов, предлогов. Грызть ногти он не перестал, даже не помогает горький лак.

[Иванова Марина]

Здравствуйте, Анастасия! 
Спасибо за такой развернутый ответ! Мне надо подумать и суммировать всю эту информацию, продумать помогающие приемы. 
Как Ярослав относится к совместному рисованию (Вы и он, возможно с братом)?
Как он относится к музыке и пенью, логоритмике?
Умеет ли Ярослав менять модуляцию голоса (громкая и шепотная речь)?

[НастяП]

Ярославу очень нравится рисовать, он часто просит меня или бабушку порисовать вместе. Совместной деятельности с братом пока что не получается, они постоянно конкурируют, забирают друг у друга игрушки. Ярослав вообще очень болезненно перенес появление второго ребенка в семье, очень ревновал, говорил отнести его обратно. Сейчас часто толкает его, доводит до слез.
Ярославка любит танцевать, ему нравится слушать музыку, пытается подпевать. Но петь пока что не получается, хотя знает слова многих песен. Менять громкость голоса и разговаривать шепотом умеет.

[Иванова Марина]

Здравствуйте, Анастасия!
Начну пояснения с последнего сообщения. 

Совместной деятельности с братом пока что не получается, они постоянно конкурируют, забирают друг у друга игрушки. Ярослав вообще очень болезненно перенес появление второго ребенка в семье, очень ревновал, говорил отнести его обратно. Сейчас часто толкает его, доводит до слез.

Первое, что можно сделать. Поговорить на эту тему с Верой Степановой в психологическом разделе Я и мой ребенок. Беседы с психологом.
Обсудить возможные варианты минимизации острых ситуаций в общении братьев. Этот фактор тоже может влиять на речевые возможности Ярослава. И младшему братишке тоже тяжеловато. Я поделюсь сейчас педагогическими приемами, а с Верой уже поговорить о психологических механизмах и путях развития отношений. 
Далее. У меня на занятиях по игре были братья и сестры, у которых были осторожные и активные деструктивные отношения. Они постепенно через игру изменились, но тут нужна активная работа родителя. Я размещу скрин с презентации (лекцию читала специалистам в фонде), прочитайте содержимое скрина, и можем подробней поговорить, как Вам сопровождать игру мальчиков. Это именно про совместную игру сиблингов. Когда опубликовала ответ, скрины переместились странно. Смотрите сначала большой скрин, голубого цвета (он сдвинулся в конец сообщения), и потом смотрите скрин зеленого цвета (это про второй скрин следом написала). 

И еще один скрин размещу, с той же лекции. Он про реализацию потребностей детей в совместных играх. Это как точка опоры, на что ориентироваться, когда взрослый сопровождает игру детей. Тоже все можем обсудить. Это про направление и ориентир в их совместных играх. 

Следующее из общих рекомендаций по организации среды для минимизации заикания. Потом к частностям перейду. 

Ярославка любит танцевать, ему нравится слушать музыку, ..... и вот это  читаем книги, рассматриваем картинки. 

Вот эти виды деятельности не проводите перед сном. Работу с символами (книги и картинки) вообще лучше минимизировать. Можно больший акцент сделать на рисовании, поясню еще как проводить его. Почему рисование - там Ярослав действует рукой, т.е. речь и деятельность будут сопряжены. 

Режим дня у нас особо не поменялся, лишь сместился на час.

Режим должен быть постоянным и четким - это опора Ярослава. Еда, прогулка и игры всегда в одно и то же время. 

В последнее время в речи начал использовать больше новых слов, предлогов.

Активное пополнение лексики тоже может быть причиной заикания, как дополнительный фактор. Понятно, что мы не можем повлиять на то, чтоб Ярослав минимизировал речь, но мы можем повлиять на формы деятельности, которые помогут ему использоват свою речь чуть медленнее и тише. Расскажу про эти частности. 

Грызть ногти он не перестал, даже не помогает горький лак.

Про это тоже надо рассказать на приеме у невролога.

Вы не упомянули про телевизор. В некоторых семьях он есть, некоторые семьи его убрали. У вас как? Сейчас первое время его лучше исключить (мультфильмы и т.д.). Частота кадров, цветовое решение и блики тоже могут поддерживать заикание.

Так, это все про общую организацию поддержки. Следующим сообщением опишу отдельную работу с Ярославом, возможно и младший подключится к вашим играм. Было бы здорово!

[НастяП]

Здравствуйте, Марина Михайловна! Ещё раз хочу поблагодарить Вас за помощь, всегда с нетерпением жду сообщения.
Сейчас поняла свои ошибки. Телевизор уберем вовсе, мультики не смотрим больше месяца, иногда включали передачи про животных. Телефон, наверное, тоже к этому относится, Ярослав часто просит показать ему его  фотографии и видео.
Режим дня будем восстанавливать. Активные виды деятельности сместим на первую половину дня. Читать сказки на ночь тоже не стоит?
Можно ли учить наизусть стихи, Ярослав сейчас их быстро запоминает?
Всем членам семьи тоже стараться разговаривать медленнее и тише?
Как реагировать на его запинки, когда он судорожно повторяет один слог, нужно ли его останавливать или делать вид, что ничего не произошло?
Я очень хочу наладить отношения детей. Можно обсудить  слайды презентации с примерами, не все поняла? Наверное, эти приемы помогут Ярославке и в детском саду, с начала посещения он испытывал трудности в общении с другими детьми.

[Иванова Марина]

Здравствуйте, Анастасия!

Телевизор уберем вовсе, мультики не смотрим больше месяца, иногда включали передачи про животных. Телефон, наверное, тоже к этому относится, Ярослав часто просит показать ему его  фотографии и видео.

Да, телевизор надо исключить. Телефоны тоже относятся к этому фактору, с мерцанием и электронным звуком. Сделайте фотоальбом. Маленький, с одной фотографией на страничку, как маленькие книжки. Вот там точно нет раздражающих факторов. Да, это относится к разряду иллюстраций. Но когнитивная нагрузка меньше чем сюжетные иллюстрации в книжках. Лица на фотографиях родных и его - это все же эмоционально поддерживающий фактор. 

Режим дня будем восстанавливать. Активные виды деятельности сместим на первую половину дня.

Да.

Читать сказки на ночь тоже не стоит?

Да. лучше напевайте спокойную мелодию или колыбельную песенку. В любых сказках про животных  или Аленушку, бабушку, дедушку есть элемент дозированного напряжения. Игры с "рваным" ритмом (напряжение-расслабление) сейчас не подойдут. А в сказках то яйцо разобьется, то колобка съедают. 

Можно ли учить наизусть стихи, Ярослав сейчас их быстро запоминает?

Это отлично подойдет. Желательно с плавными движениями. Если судорога идет в районе живота (дыхательная), то как раз плавный ритм с плавными движениями и надо сочетать. Сейчас выравниваем ему дыхание. Еще приведу примеры игр. Пока отвечаю на вопросы. 

Всем членам семьи тоже стараться разговаривать медленнее и тише?

Я бы назвала - спокойней! 

Как реагировать на его запинки, когда он судорожно повторяет один слог, нужно ли его останавливать или делать вид, что ничего не произошло?

Не исправлять точно. Есть приемы-подсказки, которые напомнят ребенку про плавное дыхание, вдох-выдох. Перечислю их с частными рекомендациями по играм. Обычно это плавные жесты. Видя их, ребенок "начинает" дышать спокойней, запинка уходит.

 

Я очень хочу наладить отношения детей. Можно обсудить  слайды презентации с примерами, не все поняла? Наверное, эти приемы помогут Ярославке и в детском саду, с начала посещения он испытывал трудности в общении с другими детьми.

Приемы точно помогут. Пока я разместила их для ознакомления и обозначения возможных тем для обсуждений. 

Сейчас две "горячие" темы. Одновременно их лучше не обсуждать, по порядку все: 
1. Обсуждение игр при заикании (тех самых частных случаев). Общие рекомендации уже описала.
2. Обсуждение приемов для совместных игр Ярослава с младшим братом. 
Анастасия, с чего начинаем?

[НастяП]

Здравствуйте, Марина Михайловна! Давайте сразу обсудим первую тему, игры при заикании.
Можно ли, когда случается судорога, гладить Ярослава по ручке, голове? Повторить за ним это слово нараспев?
Как мне точно распознать где спазм? Когда он заикается сбивается дыхание, иногда напрягается шея и  нижняя часть лица. Или это не важно?

[Иванова Марина]

Здравствуйте, Анастасия! 

Давайте сразу обсудим первую тему, игры при заикании.

Хорошо. Составляю тогда.

Можно ли, когда случается судорога, гладить Ярослава по ручке, голове? Повторить за ним это слово нараспев?

Упомяну об этом в перечне приемов.

Как мне точно распознать где спазм?

В этом поможет невролог. А еще можно сделать тихонько видео, когда Ярослав с кем-то из членов семьи общается. Серия таких видео, анализ их, поможет выявить закономерность. И эти же видео, в домашней обстановке тоже желательно показать неврологу. Тогда он сможет сопоставить проявления в новой ситуации и домашней. 

Когда он заикается сбивается дыхание, иногда напрягается шея и  нижняя часть лица. Или это не важно?

Важно. Спасибо Вам за все эти наблюдения, это поможет мне при рекомендациях.

[НастяП]

Спасибо! Буду ждать рекомендаций.

[Иванова Марина]

Здравствуйте, Анастасия!
Первое, с чем надо работать - с глубокими вдохом-выдохом (без звуков).Упражнение простое, но надо быть внимательными. Игра называется "Покатаем игрушку на волнах". 
Исходное положение: лежа на спине. Подушки под голову Ярославу не подкладываем. Почему лежа? В этом случае не напрягаются мышцы шеи и корпус тела в целом. 
Лежать лучше на твердой поверхности, не на мягкой. Вспомните кушетки у массажистов. Заранее выберете игрушку, мягкую (сидящий мишка или другие), чтоб ее можно было поставить на живот Ярославу, в районе пупка. Игрушку можно дополнительно придерживать, но обычно сидящие игрушки не заваливаются в сторону. Высота игрушки примерно 10-15 см. 
На вдохе живот поднимается вместе с игрушкой, на выдохе - опускается. Дышать нужно четко носом вдох, выдох через рот. Сначала потренируйтесь выполнять упражнение сами, вместе с игрушкой, чтоб Ярослав видел, как игрушка поднимается и опускается (это визуальный контроль). Волна поднимается и опускается. 
Как поясняем вдох-выдох? "Дыши носиком как нюхаешь цветы (или что-то другое ароматное)", "Дыши ротиком как пузыри дуешь" - и чередовать пояснения. Задача - дышать животом. 
Иногда дети пытаются спиной помогать и поднимать игрушку, выгибая спину. Для этого положите свою раскрытую ладонь Ярославу под спину, в район поясницы. И поясняете: "Спина всегда на моей ладошке". Если почувствуете, что спина пошла вверх, напоминаете: "Спина на ладошке"
С первого раза может не получиться выполнить правильно. Все приходит с опытом. Каждый день катаете игрушки на волнах. Можно подгадать момент сразу после утреннего или дневного сна. 
Количество раз выполнения пока не задаем, главное чтоб получилось выполнять правильно. 
Правильный выдох должен быть без толчков, ровный, длительный. 
Руки и ноги не должны двигаться. Руки просто выпрямить вдоль тела. Следим, чтоб при выдохе не надувались щеки. Напоминаем: "Вперед, как на пузыри дуем". Если надул щеки, можно дотронуться пальчиками до щек, и опять проговорить "Вперед дуем, на меня"/ "Дуй мне на челку" если она есть)). 

Когда упражнение получится, через некоторое время можно добавить подъем рук вверх. Это уже будет трудновато. Ярославу поясняем: "Ветер поднимается". Вдох - игрушка поднимается и руки. Выдох - игрушка опускается и руки. Для того, чтобы напомнить о вдохе животом, можно показать Ярославу своей рукой, указательным пальцем движение вверх, при выдохе - указательный палец двигается вниз. Дирижирование словно. 
Когда получается упражнение, спокойным голосом с улыбкой говорим "Высоко мишка поднялся", "Опустился мишка (игрушка)" - т.е. мы комментируем происходящее. 

И вторая игра "Погреем ладошки". Исходное положение: сидя (на диване или стульчике). Спина прямая, Ярославу не надо облокачиваться на спинку стула.  Греть ладони сейчас как раз актуально. Складываем раскрытые ладони вместе, и и дышим животом, теплым воздухом. Напоминаем вначале о том, как нюхаем цветы или что-то ароматное, и греем ладошки ртом. Вдох носом, выдох ртом. Губы чуть вперед вытянуты, округлые. 
Сначала подуйте теплым дыханием на руки Ярослава, потом на свои. Комментируйте "Теплый ветер". И далее попросите "Теперь твой теплый ветер подует". Просите чтоб Ярослав грел то свои, то Ваши руки. Вы в этот момент сможете понять, правильно ли он дышит. Если выдох будет поверхностным, то воздух будет прохладным, если глубоким, животом - выдох будет теплым.

Важным в работе с заиканием является снимать характерное мышечное и эмоциональное напряжение. Поэтому голос всегда спокойный, ласковый, с легкой улыбкой. 
Про исправление речи в момент заикание. Не исправлять, не гладить по носику (тактильные подсказки). Любые попытки Ярослава преодолеть состояние запинки в ситуации здесь и сейчас могут привести к тому, что провоцируется напряжение в других группах мышц. Напряженные мышцы плохо управляемы. Момент напряжения можно изменить только беззвучным выравниванием дыхания и расслаблением мышц. Навык расслабления и напряжения мышц. Поэтому добавляем упражнения для рук на расслабление и напряжение, работа на контрасте, с чередованием. Ярослав будет говорить свободно, когда спокоен, мышцы расслаблены. Ярославу нужно дать почувствовать, что мышечное напряжение по его воле может смениться приятным расслаблением. Поэтому и на контрасте работа идет. Начнем с рук. 
Упражнение "Кулачки".
Исходное положение: сидя на детском стульчике, руки лежат на коленях. Это важно, чтоб они были чуть внизу, не на столе (там напряжение пойдет). Предложите Ярославу сжать кулачки, сильно-сильно и подержать их в таком состоянии (мысленно считайте 1-5). А затем предложите разжать кулачки, расслабить - и вот тут он почувствует расслабление мышц. Важно, напряжение должно быть кратким, расслабление - длительным. И проговаривать, что ручкам приятно, когда расслаблены.  
Второе упражнение "Олени". Так же сидя на стульчике, поднять руки вверх, скрестить их, пальцы расставить в разные стороны (рога оленя). Подержать так руки, рога сильные у оленя, руки напряжены, тянем пальчики. Посчитали мысленно до 5. А потом роняем руки на колени. Вот тут руки расслабляются. И момент расслабления должен быть дольше напряжения. 
Далее, еще опишу упражнения. Пока эти пробуйте.